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Questo manuale rappresenta una risposta concreta alle esigenze messe
in luce dalla recente legge n°133 del 6/8/2008, che ribadisce ed amplifica
l'esigenza di elaborare i costi dei "prodotti" degli ospedali ed i
relativi standard.
Esigenza, questa, che necessita di essere inquadrata all'interno di un
sistema che sia coerente con gli obiettivi ed i vincoli economico-sanitari,
mediante un controllo dei costi di tipo strategico.
Tre sono le domande fondamentali relative al controllo
strategico;
una data attivitā/prodotto ospedaliero:
- quanto costa effettivamente?;
- quanto dovrebbe costare, ovvero qual'č lo standard relativo?;
- costa tanto o poco, e perchč?
Il manuale punta a dare risposta ai quesiti ora espressi, con specifico
riferimento all'attivitā di ricovero.
Dopo un inquadramento generale della problematica, svolta nel primo
capitolo, il secondo capitolo del
manuale si occupa dei fondamenti metodologici e tecnici del sistema
sinottico, ovvero di un sistema di indicatori gestionali di valenza
strategica che pongano l'utente al centro dell'attenzione.
Il terzo capitolo ha per oggetto la costruzione
del sistema degli indicatori, ovvero la pratica realizzazione del sistema
sinottico: con tale capitolo si punta l'attenzione sulle modalitā ed i
processi operativi per poter progettare e realizzare gli indicatori di costo
e di volume, gli standard (tramite gli indicatori di benchmark economici e
tecnici) e gli indicatori di scostamento.
Nel quarto capitolo sono prese in esame le
tecniche operative circa l'utilizzazione di un sistema di indicatori
gestionali, ovvero sono analizzate le modalitā per "leggere"
correttamente le informazioni contenute negli indicatori di efficacia ed
efficienza, e le soluzioni operative per un loro proficuo utilizzo
attraverso il processo della produttivitā economico-sociale.
Tale processo porta all'identificazione dei "sentieri gestionali",
quali strumenti per risolvere la dicotomia tra i livelli minimi da garantire
agli utenti ed i vincoli economici degli ospedali.
Gli autori
Domenico Crupi č
vicepresidente della Fondazione "San Pio da Pietrelcina" e
direttore generale dell'IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza di San Giovanni
Rotondo
Adriano Lagostena
č direttore generale dell'Ente Ospedaliero "Ospedali Galliera"
di Genova.
Alberto Pasdera č docente
e consulente di Management Sanitario
Sommario
Parte I. Il metodo analitico di tipo sinottico
Conoscere, programmare e verificare l'attivitā di ricovero
I presupposti del sistema di gestione strategica dei costi
La tipologia dei sistemi analitici di tipo sinottico
Obiettivi e "prodotti" del sistema sinottico
Parte II. I fondamenti metodologici degli
indicatori gestionali
L'analisi gestionale
Il controllo direzionale come strumento strategico
Gli indici e gli indicatori gestionali: definizione e fondamenti operativi
Gli approcci economicistico-contabile e socio-economico
Parte III. La progettazione e la realizzazione
del sistema sinottico
Gli strumenti del sistema analitico di tipo sinottico: il piano
dei centri di risultato
Il piano dei centri di responsabilitā
Il piano delle risorse e i report per centri di responsabilitā
I report per centri di risultati
I "prodotti" del sistema sinottico: gli indicatori gestionali
Parte IV. I principi per l'utilizzazione degli
indicatori di controllo strategico
La tipologia degli indici e degli indicatori "di base"
in funzione della loro utilizzazione
Gli indicatori di efficacia gestionale
Gli indicatori di efficienza
Relazioni tra efficacia ed efficienza: elementi comuni e divergenze
La produttivitā socio-economica: il livello minimo degli obiettivi e
l'efficacia relativa
La produttivitā socio-economica: il livello massimo delle risorse e il
vincolo economico
L'applicazione della produttivitā socio-economica in una situazione
complessa
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